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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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分享 使用自身免疫系统来抗击癌症显示出巨大的希望
海堰 10583 1
2017/5/29 发表在 非小细胞肺癌 模块
如果更有效地对抗癌症的力量在你身上怎么办?研究人员正在试图利用这个超级大国,研究患者自身免疫系统如何与癌症作斗争。

佛罗里达州克利夫兰诊所的Maroone癌症中心的肿瘤学家布鲁诺·巴斯托斯博士说:“免疫治疗是治疗癌症的一种更自然的方式,而不是用化学物质攻击癌细胞。“免疫疗法允许患者自己的免疫系统做这个应该做的工作,那就是打击癌症。”

药物,疫苗和临床试验正在开发中,以帮助医生找到增强免疫系统的方法。“我们每天都在抗癌。我们的身体总是在战斗,“巴斯托斯说。“但癌细胞创建了一个检查点,一个屏蔽,阻止免疫系统的努力来对抗它们。”

他说,一种免疫疗法可以消除这种屏障,免疫系统可以抵抗癌细胞。Bastos说:“令人兴奋的是患者能够以最小的副作用进行癌症治疗。

免疫治疗目前被FDA批准用于多种类型的癌症,但是研究正在进行中,Broward县纪念医疗系统部分的血液学/肿瘤学和纪念癌症研究所医学主任Luis Raez博士说。

纪念馆正在研究如何在血液中找到标记物,以确定患者是否更容易接受免疫治疗。“这是非常具有挑战性的,因为现在决定是基于组织,有时没有足够的组织,或者组织已被用于其他测试。”Raez说。“我们正在尝试分离和鉴定血液中免疫治疗的标记物,以了解哪些患者是最佳候选人。”

当地医院的免疫治疗有以下进展:

淋巴瘤

迈阿密大学健康系统大学Sylvester综合癌症中心的临床试验已经成功应用了一种基因工程师患者自身免疫细胞以更好地抗癌的免疫疗法。

最近完成的一项研究对111例对标准治疗反应良好的淋巴瘤患者进行了治疗。在试验中,作为免疫系统的一部分的患者的T细胞从血液中提取并进行遗传修饰以识别癌细胞上的特异性蛋白质。称为CAR T细胞的修饰细胞在体外生长至大量,然后注入患者以攻击癌症。

Sylvester血液癌专家Krishna Komanduri博士说:“就像你告诉某人进入人群,挑选穿着红色外套的人,这些治疗方法是如何工作的,”Sylvester血液癌专家Krishna Komanduri博士说,“他们认识到并消灭只有表面上的特定蛋白质“。

在研究之前,患者组的生存机会很小,因为对治疗前的反应差。Komanduri说,随着更多的化疗,典型的结果将是20%的患者肿瘤体积减少50%,而不到10%的患者完全消失。

他说,这项研究显示出令人印象深刻的结果,82%的患者肿瘤体积减少了50%,所有看到癌症的患者中有54%完全消失。

“它是癌症中最重要的免疫治疗研究之一。结果如此戏剧化,FDA正在考虑批准CAR T细胞作为对其他治疗无效的淋巴瘤患者的治疗。“他说。“从技术上讲,这项研究已经关闭,但风筝医药正在允许我们继续治疗患者,因为FDA审查了他们的应用。

西尔维斯特还有针对肉瘤,其他类型淋巴瘤和卵巢癌,肺癌和肝癌的T细胞免疫治疗研究。

CAR T细胞疗法在血液癌症如侵袭性,b细胞淋巴瘤或急性成淋巴细胞性白血病(称为ALL)中表现出最令人印象深刻的结果,最常见的形式是儿科白血病。

“在其他疾病,包括脑癌也有孤立,戏剧性的反应,”Komanduri说。

CAR T细胞疗法也可能具有长期的益处。他说:「当细胞注入血液时,他们是活着的,所以他们不但可以认出和杀死他们的目标,而且可以分裂和扩散,有些甚至持续数月甚至更长时间。“我们有一种完全不同的治疗方式,从来没有真正存在,我认为淋巴瘤的这些结果表现出非常广泛的潜力。”

尤因肉瘤

尼克劳斯儿童医院正在通过成年期招募2岁至2岁的艾滋氏肉瘤,以个人化疫苗临床试验,以帮助免疫系统靶向癌症。

尼古拉斯小儿肿瘤学家吉列尔莫·德安古洛医生说,尤文氏肉瘤是一种罕见的癌症,其肿瘤可以呈现在骨骼内部或外部。为了有资格接受试验,患者必须在治疗尤文氏肉瘤后再次出现肿瘤。

在研究中,病毒组织将在尼克劳斯被移除,并送到达拉斯的实验室,以创建每月疫苗。尼克劳斯是全国10家医院之一,是佛罗里达州唯一一家进行审判。

DeAngulo说:“这个想法是疫苗将靶向肿瘤。他说:“当注射疫苗并刺激免疫系统时,这个想法是给予目标。” “如果你有一个攻击的目标,你有一个受过教育的治疗形式,所以你没有很多典型的副作用,你看到与常规化疗。

当您瞄准肿瘤时,DeAngulo说,而不是给所有分裂细胞后分泌的药物,而是减少副作用。他说:“癌细胞是不再分裂的细胞,但正在快速细胞分裂。” “同时,你有很多正在进行细胞分裂的健康细胞,如你的血液,头发和粘液膜。如果您可以进行仅针对肿瘤细胞的治疗,您将不再影响健康的分裂细胞。“

肺癌

在佛罗里达州克利夫兰诊所,正在招募早期肺癌患者,第1,2或3期患者进行手术后使用免疫治疗的试验。在研究中,在手术切除癌症后,所有患者均接受化疗。然后在一个随机过程中,一些患者将每两周返回一次免疫治疗。其余患者将接受日常护理。

克利夫兰诊所的巴斯托斯(Bastos)表示,地平线上的研究可能会测试其他治疗组合。他试图研究单独化疗的有效性,以及化疗和免疫治疗的结合。Bastos说:“单独进行免疫治疗以及化疗加免疫治疗都是有趣的。” 未来的研究将着眼于辐射和免疫治疗。Bastos说,其他试验将很快开放给第四阶段肺癌患者。

在纪念馆,有肿瘤患者的免疫治疗临床试验,手术者,甚至有免疫耐药性肿瘤的患者的临床试验,Raez纪念。纪念馆还参加了三种FDA批准的肺癌免疫治疗药物的临床试验。

5月份,FDA批准了免疫治疗药物Keytruda与化疗联合用于肺癌。“这是重要的,因为免疫治疗正在从第二线(治疗)转移到第一线,”Raez说。

他说,将免疫治疗与化疗联合用于新的非小细胞肺癌患者是一大步。“这是非常重要的,因为它从一开始就给他们带来好处,”Raez说。“比单独使用免疫治疗还是单独化疗更好。”
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  • 王艳花
    1 楼 2017-05-29 11:12:30

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海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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