AZD9291耐药除了换下一代靶向药以外的两种解决方案。_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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知识 AZD9291耐药除了换下一代靶向药以外的两种解决方案。

张磊 33576 66

2019/3/15 发表在非小细胞肺癌模块

研究发现 AZD9291耐药产生2类不同病例：her2和met扩增。有趣的是发生T790M突变的完全消失，在一个病例中，通过组织活检发现原发部位发生T790M突变而转移部位出现不同信号通路而产生耐药。建议联合her2或met抑制剂用药。

9291耐药之后出现C797S的几种情况，如果T790M消失，仅存在C797S 可以重回一代，如果C797S与T790m同时存在，并存在反式关系，则可以一代联合三代同样敏感，否则，另一种还无解。

张磊
1 楼 2019-03-15 10:26:01

化疗身体允许吗？

平安健康是福

2019/2/28 11:34:34
我母亲EGFR19突变，TP53突变，吃了4个月易瑞沙就耐药，直接换9291，现在依然不理想，胸腔积液还是在增多，大夫说是T53的缘故，建议做免疫治疗，但经济条件有限，想问问有没有其他方案
平安健康是福
2 楼 2019-02-28 11:34:34

我母亲EGFR19突变，TP53突变，吃了4个月易瑞沙就耐药，直接换9291，现在依然不理想，胸腔积液还是在增多，大夫说是T53的缘故，建议做免疫治疗，但经济条件有限，想问问有没有其他方案
张磊
3 楼 2018-04-08 05:59:47

'这样要看具体情况定，如果到时候需要联合可以用。

sam

2018/4/8 8:33:05
耐药后一代和三代同时吃？
sam
4 楼 2018-04-08 08:33:05

耐药后一代和三代同时吃？
张磊
5 楼 2018-04-08 06:27:38

正确的方案应该是先做基因检测，看看基因突变情况。是否有T790m突变，是否有其他基因跟着一起突变，再合理的换药。还有一种可能就是易瑞沙没有全部耐药就是药量没有办法突破脑血屏障了呢，这时候可以试试特罗凯。我个人不建议轮换吃靶向药。有机会我会讲讲我的个人观点。

阳光

2018/4/5 6:15:01
老兄想请教一下，我们家术后易瑞沙26个月最近发现脑转，我看有的病友说单发脑不说明易耐药，可以9291+易 4天9 3天易这么吃，不知可否
阳光
6 楼 2018-04-05 06:15:01

老兄想请教一下，我们家术后易瑞沙26个月最近发现脑转，我看有的病友说单发脑不说明易耐药，可以9291+易 4天9 3天易这么吃，不知可否
坚持下去
7 楼 2018-03-29 08:50:54

嗯嗯，谢谢！

张磊

2018/3/29 12:08:40
告诉她现在的医学，这就是慢性病，过几年打两针就治愈了。有条件带她去旅游散心。
张磊
8 楼 2018-03-29 12:08:40

告诉她现在的医学，这就是慢性病，过几年打两针就治愈了。有条件带她去旅游散心。

坚持下去

2018/3/28 12:22:23
我母亲也是情绪很低弱，不愿出门，一有人上门聊天，就落泪，哎，不知道该怎么开导。
坚持下去
9 楼 2018-03-28 12:22:23

我母亲也是情绪很低弱，不愿出门，一有人上门聊天，就落泪，哎，不知道该怎么开导。

噜噜妞妞

2017/9/19 10:30:08
您好，我爸和您年纪相仿，但是现在情绪很低落，觉得很孤单，想得到一些您的帮助，谢谢您。我的gouzhengqing9889
王先生
10 楼 2018-03-28 11:27:45

你怎么不在群里了

张磊

2018/3/28 7:31:33
在呢忘了上app了。

张磊

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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