肺鱗癌曾经是肺癌中最常见的業型。 自20世纪70年代中期到90年代期间,肺鱗癌的发病率保持稳定甚至有所下降。近年肺腺癌的发病率上升速度明显高于肺鳞癌, 肺辨癌已居于第二位, 约占所有病理类型肺癌的30%。肺鱗癌尤其在男性患者中较多见,与吸烟的关系密切, 90%以上的患者有长期吸烟史。
总体而言, 肺鳞癌大多起源于较大的支气管, 常为中央型肺癌。肿瘤常侵犯支气管黏膜,易脱落,可经痰脱落细胞学检査而被早期发现。 肺鳞癌的恶性程度相对肺腺癌要稍低一些, 进展也相对较慢, 出现转移的时间也相对较晚 。
肺鳞癌细胞的倍増时间为75 - 90天,即需要2.5 - 3个月的时间,肺鳞癌细胞的数量可増多一倍。相对肺腺癌而言,由于的肺鳞癌进展相对较慢、 转移时间相对较晩, 所以获得手术切除的机会要多一些, 但肺鱗癌对放疗和化疗不如小细胞未分化癌敏感, 有效的化疗药物和方案要少一些。
小贴士
痰脱落细胞学检查是肺鳞癌诊断的重要手段之一。 痰液标本质量的好坏直接影响诊断的准确性。在咳嗽留取痰液标本时要注意几个小问题:先要用清水漱口,咳去咽喉部的积痰后用力深咳,咳出痰液后应及时送检,避免组胞自溶。痰脱落细胞学检査的阳性率与及时送检和送检次数有一定的关系
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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年