众所周知,生活方式和饮食与癌症有很大的关系。研究显示,有约30%-50%的癌症都是可以预防的。但是究竟怎样预防,并不是人人都清楚。我们平常见到的很多防癌方法都是道听途说,没有科学研究佐证。 不过,美国癌症研究所和世界癌症研究基金会早在1997年就发布了关于生活方式和癌症预防的全球研究分析报告,今年该报告已更新至第三版,报告基于全球5100万人数据,包括350万癌症病例,这是迄今为止最全面和权威的报告,并总结了10条防癌建议。下面与大家分享该报告中的最新发现: 生活方式与14种癌症风险的关系 结直肠癌 体脂过高是增加患癌风险的最重要原因之一 加工肉和过量红肉是患癌原因之一 每天2杯或以上酒精饮料是患癌原因之一 摄入全谷物和富含纤维的食物可以降低风险 每日适度体育运动可以降低风险 乳腺癌 体重增加及体脂过高会增加绝经后乳腺癌风险,但有研究发现身体肥胖可能会降低绝经前乳腺癌的风险 酒精饮料会增加绝经前与绝经后乳腺癌风险 定期高强度运动可以降低绝经前与绝经后乳腺癌风险 中等强度运动可以降低绝经后乳腺癌风险 母乳喂养可以降低绝经前与绝经后乳腺癌风险 口腔、咽、喉癌 饮酒会增加风险 体脂过多也是这类癌症的重要风险因素 其他已经确定的风险因素包括:烟草使用(吸烟、烟草咀嚼、槟榔)、HPV感染、石棉暴露会增加这类癌症的风险 食管癌 体脂过高会增加食管腺癌的风险 酒精摄入与食管鳞状细胞癌有明确联系 其他已经确定的风险因素包括:其他疾病(胃食管反流、巴雷特食管等)、烟草使用、HPV感染 胃癌 每天3杯或以上酒精饮料会增加胃癌风险 食用盐腌食品会增加患癌风险。研究主要涉及东亚传统的食盐腌制食品,如腌菜和咸鱼 经常摄入加工肉会增加非贲门部胃癌的风险 体脂过多会增加胃贲门癌的风险 其他已经确定的风险因素包括:烟草使用、幽门螺旋杆菌感染、工业化学品暴露 膀胱癌 强有力证据表明,饮用水中含砷会增加膀胱癌风险 其他已经确定的风险因素包括:吸烟、感染、职业暴露(工作涉及金属加工液) 肾癌 肥胖是肾癌风险增加的关键因素 其他已经确定的风险因素包括:吸烟、含非那西汀的止痛药(目前止痛药已不再使用该成分)、肾病、高血压 肝癌 强有力证据表明体脂过多会增加肝癌风险 酒精摄入与肝癌之间有明确联系,每天饮酒3杯会增加肝癌风险 平均每日一杯咖啡可降低肝癌风险 其他已经确定的风险因素包括:肝硬化、长期服用含高剂量雌激素和孕激素的避孕药、慢性病毒性肝炎、吸烟 胆囊癌 强有力证据表明体脂过多会增加胆囊癌风险 尚未明确胆结石是否会增加胆囊癌风险 卵巢癌 肥胖是卵巢癌风险增加的关键因素 其他已经确定的风险因素包括:女性一生月经周期次数对卵巢癌有影响,月经初潮早及自然绝经晚会增加卵巢癌风险;未生育、使用激素替代疗法会增加风险;口服避孕药则会降低风险 前列腺癌 肥胖是增加晚期前列腺癌风险的关键因素 子宫内膜癌 体脂过多是增加子宫内膜癌风险的重要因素之一 高血糖负荷饮食(含糖量高的饮食,含糖饮料和碳水化合物含量高的加工食品)会增加患癌风险 每日适度运动会降低风险 喝咖啡(无论是否含咖啡因)会降低子宫内膜癌风险 其他已经确定的风险因素包括:未生育孩子会增加风险;自然绝经晚会增加风险;仅含有孕激素或雌激素孕激素结合的口服避孕药会降低风险;仅含有雌激素的激素替代疗法会增加患癌风险;乳腺癌药物他莫昔芬会增加患癌风险 胰腺癌 体脂过多是增加胰腺癌风险的重要因素之一 其他已经确定的风险因素包括:吸烟 肺癌 强有力证据表明,饮用水中含砷会增加肺癌风险 高剂量β-胡萝卜素补充剂也与肺癌风险增加有关 其他已经确定的风险因素包括:吸烟、环境暴露(石棉、氡、重金属等,以及室内空气污染)、肺病史(肺气肿、慢性支气管炎、结核病、肺炎) 预防癌症的10条权威建议 1、维持健康的体重 将体重维持在健康范围内,成年后避免体重增加。 证据有力的证明了肥胖是多种癌症的成因,在过去十年,这些证据越来越充分有力。在某些癌症中,即使在所谓的“健康”范围内,身体越是肥胖,患癌风险越大。 2、多做体能活动 将多做体能活动作为日常生活的一部分——多走路、减少坐着的时间。报告建议每周进行150分钟中等强度体能活动,或75分钟高强度运动。长期坐着的人记得每小时站起来活动一会。 3、食用富于全谷物、蔬菜、水果和豆类的食物 证据有力地证明使用全谷物和膳食纤维有助于预防癌症、避免肥胖。食用较多非淀粉类蔬菜和水果有助预防上呼吸消化道的癌症。平常的饮食应以全谷物、蔬菜、水果和豆科植物,如扁豆和其他豆类为主。 4、限制食用“快餐”及其他高脂肪、高淀粉或高糖的加工食物 证据证明快餐和西式饮食(高游离糖、多肉食、高脂肪)是肥胖的成因。 5、限制食用红肉和加工肉类 不要进食过量的红肉,如牛肉、猪肉和羊肉,尽量少吃或不吃加工肉类。 证据有力地证明食用红肉是肠癌的成因之一。但不必完全避免吃肉,因为肉类是很多营养素的来源,每周12-18盎司(约0.3 -0.5千克)的红肉不会明显增加结直肠癌风险。但是对于加工肉,尽量避免,因为数据显示无论进食多少加工肉,都会增加患上肠癌的风险。 6、限制饮用加糖调味饮料 应主要饮水和没有加糖调味的饮料 7、限制饮酒 研究显示即使少量的酒精饮品也会增加某些癌症的风险。为了预防癌症,最好不要饮酒。如果一定要喝,将其限制在男性每天不超过2杯,女性不超过1杯。 8、不要使用补充剂来预防癌症 对大多数人来说,食用适当的食物比营养素补充剂对预防癌症更有效。 9、母乳喂养 如果可以,给婴儿喂哺母乳,对母亲和婴儿都好。证据有力地证明母乳喂养有助母亲预防乳腺癌;饮用母乳有助于儿童避免肥胖。 10、确诊患癌后的建议 越来越多研究认为饮食、营养和体能活动对癌症患者的生存很重要。每个癌症患者的情况都不同,应向专业医疗人员咨询营养建议。不吸烟、避免接触二手烟和强烈的紫外线。遵循上述建议,减少摄入盐、高饱和及高反式脂肪酸,这些有助于癌症患者预防其他疾病。 对于乳腺癌幸存者来说,营养和体能活动可以有效预测患者的预后。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年