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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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无药可治的晚期癌症患者,如何无癌生存超过5年?
海堰 9901 2
2019/1/7 发表在 非小细胞肺癌 模块
      宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,治疗主要是手术或铂类化疗、放疗。但是这些疗法一旦无效,后续治疗就十分有限。疾病进展到晚期,治疗效果更是不佳,几乎没什么好办法。

但是有这样一位全身布满肿瘤的晚期宫颈癌患者,在参加临床试验尝试了一种细胞免疫疗法之后,竟然奇迹般的无癌生存超过5年,成为全球首位被细胞免疫疗法治愈的晚期宫颈癌患者!让我们来看看她的故事。

宫颈癌复发,无药可治

体外放疗、体内放疗、化疗结束以后,36岁的Sue以为自己战胜了宫颈癌,因为CT扫描已经看不到肿瘤。但是三个月后,她的腹部突然又开始疼起来。

PET扫描后,医生告诉她情况很不乐观:她的肿瘤已经扩散到淋巴结。此时医生已经无法提供别的标准治疗了。

“总该有一些办法吧,我可以继续放疗吗?”Sue问到。

不行,因为Sue已经接受过最大剂量的放疗了。

“化疗呢?”

也不行,已经没有合适的化疗方案能治疗Sue的癌症了。

最后的希望

没有后续治疗,肿瘤进展很快,她的身体至少长了7个肿瘤,一个在肝上;一个从肚子里鼓了出来;一个在结肠附近,还有个肿瘤已经挤压到输尿管了。医生认为她的生存期不足一年了。

可就在此时,她听到了一项美国国立卫生研究院开展的临床试验,负责试验的医生告诉她4个人中有1个人有效,人数很少,但她依然想要试试。

试试总比等死好,“即便治不了我,也许医生能从中学到什么。”她也做好了打算,如果治疗无效,就把遗体捐给科学研究。

“也许这是我给世界最后的礼物了……”

她的这个礼物没送成。

她送给世界的是一个天大的好消息:2018年3月,本不足一年生命的她已经无癌生存5年!

医生认为她可能已经被完全治愈了。

这究竟是什么疗法?

Sue接受的这种疗法叫做TIL疗法,TIL全称为肿瘤浸润淋巴细胞。该疗法取自患者自身的T淋巴细胞,T淋巴细胞可以识别并杀灭癌细胞。这些细胞有的会冲到肿瘤内部杀敌,这部分勇敢的细胞就称为“肿瘤浸润淋巴细胞”。但是,肿瘤周边的环境不好,导致这些淋巴细胞数量不多,也无法充分发挥杀敌的潜能。而TIL疗法就是把肿瘤里的这部分最勇敢的淋巴细胞分离出来,然后在实验室里增殖,壮大队伍,之后再输回患者体内。

具体分为四步:

1
手术切除患者肿瘤;
2
肿瘤样本被送至专门的实验室,将样本上的肿瘤浸润淋巴细胞分离出来,再将数量增殖到几十亿;
3
患者接受一周的预处理,清除自身的免疫系统,为新的淋巴细胞进入体内做好准备;
4
一次回输这些淋巴细胞,接着再进行不超过6个剂量的白细胞介素2的治疗,促进这些肿瘤浸润淋巴细胞在体内生长,充分发挥抗癌作用。

TIL疗法的有效性

TIL疗法是基于美国国家癌症研究所(NCI)开发的过继性细胞疗法。目前仅在一些全球顶尖的癌症中心进行试验。到目前为止,大多数有关TIL疗法的试验数据都是来自转移性黑色素瘤和宫颈癌。

在黑色素瘤方面,两项NCI的试验证实TIL疗法可以给患者带来持久的高缓解率。在一项93名患者的2期试验中,客观缓解率达56%。在一项101名患者的试验中,24%的患者肿瘤完全消失,有些患者甚至无癌生存4年以上。

而Sue参加的这项宫颈癌试验,虽然试验研究的患者人数不多,只有9位,但是有3位都得到缓解,客观缓解率33%,其中2位获得完全缓解,也就是肿瘤完全消失。最振奋人心的是,截至试验数据发布时,完全缓解的这2位患者,一个持续缓解了46个月,一个持续缓解54个月!要知道,这些都是无药可治的转移性宫颈癌患者。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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