对癌症患者和家庭来说,随访是和治疗同样重要的问题。可惜,很多人都忽视了随访,从而影响了治疗效果。 美国和中国癌症治疗的最大区别之一,就是随访的依从性。美国由于医疗资源丰富,患者教育到位,随访通常做得很好,医生和患者长期保持沟通,遇到问题就能及时处理掉。但在中国,很多人以为治疗结束就不用再管了,这是完全错误的。 癌症治疗是个系统和长期工程。 尤其是肺癌,复发率较高,因此即使完成治疗,甚至认为被治愈,也需要定期回医院进行常规医学检查。如果身体良好,则可以让大家放心,如果身体或情绪有问题,那随访可以及早发现任何潜在变化,尽早处理,把问题扼杀在萌芽之中。 大家要知道,癌症治疗的副作用可能会延续数月甚至数年,能对患者的身体或情绪产生一定影响,随访时可以核查,并和医生讨论如何处理这些变化。 随访方案的细节因人而异,与癌症类型、治疗方案及患者的整体健康状况有关。一般来说,癌症康复者在治疗结束后的初期(2-3年),至少每隔3个月左右就应该回到医生这里做检查,随后检查的频率可以降为6个月1次或每年1次。 那随访应该找什么样的医生? 理想状态下,最好选择你的主治医生,因为他/她最熟悉你的病情。 但如果条件不允许(比如身在外地),那也可以就近找信任的专业医生。如果是后者,建议提前找主治医生要一份治疗总结,随访的时候把这份总结带给新的医生,这样可以节省很多时间,避免误会。 建议大家把总结和病历放在一起。这样一来,关于你的治疗的所有关键信息就会一直集中在一处,很方便。 随访需要准备哪些资料? 1. 确诊患癌的日期和年龄。 2. 所患癌症的类型。 3. 癌症分期,分型,基因突变等报告。 4. 所用治疗方案的地点和日期,包括: 所有手术细节。 放疗的部位和总剂量。 化疗药物的名称和剂量。 其它药物(靶向,免疫等)的名称和剂量。 关键的实验报告,比如X射线报告,CT扫描报告,核磁共振成像报告等。 5. 生活中需要监测的指标(活动量,饮食等)列表。 6. 参与到你的治疗和随访的专家信息。 7. 治疗中或治疗后出现的任何问题。 8. 你所接受的其它护理信息(比如特殊药物、心理辅导或营养补充)。 当你与随访医生会面时,一定要坦诚地告知你遇到的任何身体或心理问题,千万不要隐瞒。大家不要自己判断,任何症状都值得重视,但不一定代表复发,也许简单的方法就可以解决。 随访时应该问医生哪些问题? 1. 我应该做哪些随访?频率多久?需要找哪些科的医生(肿瘤科?营养科?) 2. 生活中哪些症状是我特别应该注意监测的? 3. 如果出现了这些提到的症状,我应该联系谁? 4. 我可以做些什么来缓解治疗后的疼痛、疲劳或其它问题? 5. 癌症及对癌症的治疗可能给我带来哪些副作用?该如何面对? 6. 我要过多久才能恢复到原来的状态? 7. 我的癌症复发概率多大?我可以做些什么来预防癌症复发? 8. 本地有没有我可以参加的患者互组社区,QQ群或者微信群?(医生推荐的通常会比较可靠。) 大家会发现,把这些问题提前写下来会很有很大帮助,能显著增加和医生沟通的效率和价值。当与医生见面时,大家可以仔细作笔记或者录下谈话,以便日后参照。 我强烈推荐大家重视随访,是因为它不仅能解决身体上遇到的问题,还能解决心理上的问题。 很多患者都说,积极参与随访,参与到日常医疗护理和生活方式的决定过程,对他们来说是一种很好的重拾对自身掌控感的办法。 每个人都希望尽量掌控自己的生活,做出理性的决定。但这种掌控感,在癌症治疗的过程中通常会消失,大家会觉得很无助。 因此,治疗完成后,继续积极学习防癌抗癌知识,积极做一个和医生互动的伙伴,积极地从真正的专家那里获取帮助,是重新掌握自己的命运的开始。 温馨提示 如您在出院后,遇到医院科室随访中心的人员对您进行随访,请您积极配合,因为随访员是依据主诊医生给出的指示和要求对您进行随访,并且会及时向主诊医生汇报您的康复进展,请您不要挂断电话,谢谢您的积极配合,祝您早日康复! 让我们一起努力,致敬生命!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年