我爸爸今年2月底发烧,因为本来自己也是私人诊所医生,在家吃中西医药没有缓解后去了当地的市级医院,说是肺炎,同时检查CT看到肺上有结节,医生建议手术,但是考虑到当地医院的水平和条件有限,我们只是在当地市医院治好了肺炎就出院了。后来又于3月底预约了四川省华西医院的肺部增强CT,现在报告出来后挂了专家号,医生说有80%的可能性是肿瘤,现在排了号等着4月19号做手术,全身CT扫描和核磁共振也还在排队等着做。爸爸09年曾得过肺结核,平时不抽烟,偶尔喝点白酒,一直身体素质不是很好,主要是消化功能不好,就吃得比教少,人偏瘦。现在特别担心爸爸,请大家帮忙看看??????
有人来帮忙看看吗?谢谢!
从CT报告上看,即便是肿瘤,分期也很早。有必要做更全面的检查,脑核磁、骨扫描,甚至PetCT,主要排除远端转移的可能。若没有远端转移,即可手术。不必术前穿刺做病理,那样会多一次折腾、多一次转移的机会,术后再做病理分型、分期也是可以的。
PetCT与普通CT相比,可以显示代谢活跃程度,能更准确地判断肿块及转移灶的性质。PetCT挺贵的,一次九千多吧,且不能报销,如果医生不要求就别做。肺癌就怕脑转移、骨转移,脑核磁、骨扫描基本能判断出来。
按照诊疗指南,一期患者术后不建议化疗,但有的医生认为:1b期若有高危成分且年龄55岁以下、身体好,术后应做4期辅助性化疗。我就属于这种情况。
有分页和毛刺,做好心里准备,也不能排除是结核,这个病有时候和结核很相似,我妈妈手术之前大夫说我妈这种情况以前也切出来是结核的。
我倒是觉得挺像结核。左右肺都有结节,如果是肿瘤伴随肺内转移的话,肺内淋巴大概率会肿大的。看结果貌似没有肿大淋巴结。可以先穿刺做病理看一下。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年