当你被检查出肿瘤,面对你的主治医生或者其他医护人员,你可能有千言万语却不知道从何问起,尤其考虑到专家的时间往往都是很宝贵的,你需要确保面诊的每一分钟都是有价值的,本文旨在帮助寻找梳理出那些对你来说最重要的问题。 我们在下面列出了一些也许对你会有帮助的问题,请结合自身的实际情况进行选择,在实际面诊时增加对你来说更重要的问题,跳过那些不适用的问题。 关于诊断我应该问哪些问题? 得知自己患上癌症会令你感到震惊与不可思议,在一开始你可能会有些不知所措,当你见到你的医生,可能会从他那里得到很多信息,下面这些问题可以帮你更好的了解自己的病情,形成对未来的正确预期。 我患了什么类型的癌症? 我的癌症分期是什么? 癌细胞扩散到我身体的其他部位了吗? 在治疗开始前我需要进行其他项目的检测吗,它们分别是什么? 我需要寻求专家来帮助我制定治疗方案吗? 你能再为我推荐一位医生吗,关于我的病情我想听听他的治疗方案? 我的癌症有多严重? 我有多大可能被治愈? 关于治疗我应该问哪些问题? 在决定你的治疗方案前你可能就以下问题咨询你的医生。 1. 治疗方面: 我这种类型和分期的癌症有哪些治疗手段? 每种治疗手段的利弊各有哪些? 你推荐哪种治疗方法,为什么推荐这种方法呢? 我什么时候开始治疗? 我必须在医院接受治疗吗,如果需要的话,治疗时间多长呢? 完成治疗,我有多大的可能康复? 我怎么知道治疗是否有效? 某项临床试验(研究)是否对我有帮助呢? 我去哪里可以找到对我有帮助的信息呢? 2. 寻求专家意见方面: 我需要寻求专家的帮助吗? 你能再为我推荐一位医生吗,关于我的病情我想听听他的治疗方案? 3. 手术方面: 我可以手术吗?如果可以的话,你建议我做什么样的手术? 我需要住院多久? 如果我感到疼痛,要怎么控制? 4. 其他治疗方案方面: 我需要去哪儿治疗? 如何进行治疗? 每次治疗多长时间? 有几个疗程? 需要家人或朋友陪同吗? 5. 副作用方面: 这种治疗方案可能出现的副作用都有哪些? 这些副作用中有哪些最可能会出现在我的治疗过程中或期间? 当哪些副作用出现时我应该马上打电话给你? 这项治疗是否有持续性的影响? 这项治疗会影响我要小孩吗? 我应该怎么预防或治疗相应的副作用? 6. 药品和营养保健品方面: 我需要告诉你我现在正在服用的药物有哪些吗? 我需要告诉你我服用的膳食补充剂(例如维生素、矿物质、草药或鱼油等)有哪些吗? 有哪些药物或者补充剂会影响到我的治疗? 关于临床试验我应该问哪些问题? 如果你正在考虑参加临床试验,一定要问你的医生,“我可以参加临床试验吗?如果你的医生建议你进行尝试,那么这里有一些问题你可能会想要问他。 1. 试验方面: 试验的目的是什么? 为什么研究人员认为目前正在研究的治疗方法可能比现在所使用的治疗方法好?好在哪里? 试验会进行多久? 包含什么样的检测和治疗? 医生怎么知道治疗方案是否有效? 我怎么得知试验的结果? 如果试验中或试验后我有一些问题应该请谁来解答?试验中谁负责照顾我? 试验中我可以和谁交谈? 2. 利弊方面 新的治疗方案可能的副作用或者可能带来的风险是什么? 我能从试验中获得哪些好处? 这项试验中可能出现的风险和带来的好处与标准治疗方法相比如何? 3. 我的权利方面 如何保证我的隐私? 如果我中途决定离开试验会发生什么? 4. 费用方面 我需要支付任何治疗或者检查费用吗? 我的保险涵盖哪些费用? 如果试验给我带来伤害谁来赔付我? 谁能帮我回答保险公司的问题? 5. 日常生活方面 试验会影响到我的日常生活吗? 我需要多长时间来医院或诊所一次? 在临床试验过程中我必须留在医院吗?如果是这样的话,需要几次,每次多长时间呢? 试验需要我长途旅行吗? 试验结束后需要进行检查吗? 6. 选择方面 包括标准治疗在内,我的其他治疗选择有哪些? 在这项试验中我将接受何种治疗,和其他治疗方案相比有什么不同? 如果不进行治疗我的癌症会有什么进展? 治疗结束后我应该问哪些问题? 当你完成治疗后,你会和你的医生讨论下一步的计划和后续的护理。你也许想问你的医生下面这些问题: 我需要多长时间才能感觉更好,回到之前的状态? 治疗结束后我应该怎么进行护理? 我应该关心哪些长期健康问题? 我的癌症复发的风险有多大? 当出现什么症状时我应该及时告诉你? 为了尽可能保持健康我应该怎么做? 后续随诊我应该去找哪位医生,多久去找一次? 治疗结束后我需要做哪些检查,多久做一次? 我需要做什么记录吗? 你能为我推荐一个互助小组吗? 关于癌症晚期我应该问哪些问题? 在癌症治疗中,沟通是非常重要的。如果你发现自己已经处于癌症晚期,关于接下来所要采取的治疗措施和步骤你可能会面临许多选择。每个人的情况不同,对于许多人而言,很难说一定存在某种最合适的治疗步骤,比如一些晚期癌症患者会在积极治疗中获益,而其他人则可能并不会。 无论你是刚刚被确诊,还是标准治疗方案已经对你无效,一定要和你的医疗护理团队讨论一下未来的预期,研究显示进行过讨论的病人往往会比那些对未来没有明确预期的病人生活质量高。 当你了解过所有可能,你可以抱有最乐观的预期。同时你了解的越多,就越有可能和你的家人一起做出正确的决定,向前迈进,当你和你的医生会面时,你可能会想问下面这些问题。 病情方面: 癌症晚期对我而言意味着什么? 我还能活多久? 我现在进行的这些检查可以帮我更好的了解我的病情吗? 治疗方面: 另一种治疗方案的最好预期是什么,治疗目标又是什么? 我都有哪些治疗方案可以选择,你推荐哪种,为什么? 这项治疗计划是为了帮助我缓解副作用,减缓肿瘤的生长还是两者兼顾? 当我选择这种治疗方案,会有更新的治疗方法出现吗? 某项临床试验对我有效吗? 如果我不打算接受积极治疗,哪种护理可以让我保持舒适? 症状和副作用方面: 关于这项治疗方案可能带来的副作用以及缺陷是什么?它们发生的几率有多大? 我该如何处理我癌症晚期的各种症状和治疗的副作用? 你能给我推荐一个姑息治疗专家,帮助我处理我的副作用吗? 从治疗到临终护理: 我该如何决定是要继续还是停止治疗? 我应该在什么时候考虑临终护理? 我怎样才能确保自己有最好的生活质量,包括如何保持舒适避免被疼痛困扰? 我可以在家进行临终护理吗,还是说必须要到专门的机构? 如果我有经济和法律方面的问题该怎么寻求帮助? 如果我有心理和精神方面的问题该怎么寻求帮助? 讨论这些问题可以帮你决定是否开始或继续积极的治疗,告诉你的健康护理团队你想知道的什么,以及你了解了多少。如果可能的话,让你的家人朋友也参与到这个环节,这将有助于他们了解你的需求,也能让你了解你周围人的想法。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年