2018年五月咳嗽咯血,确诊肺腺癌四期中央型,肋骨转,淋巴转,alk突变,pdl1表达80%。并直肠二期双原发,msi-h。医生几乎没见过。会诊,再会诊,最终方案:培美曲塞 卡铂 K。 二针后免疫性肺炎二级并感染性肺炎,肺部肿瘤缩小30%,肠癌基本消失。抗生素治疗,医生纠结并不敢激素,替考拉宁过敏,激素治疗,肺部同受益。停K一周期,接着化疗。随后100mg与150mgK轮换打,期间K药副作用不断,但还能耐受。 2019年二月大复查,肠看不到肿瘤组织。肺部原发灶缩小50~60%,骨转petct无代谢,肺内转移灶suv0.7,原发灶suv从22降到了4,纵隔淋巴结中央坏死,空洞,增大。 开始出现咳嗽,那个纵隔还在增大,穿刺,大量炎性细胞,少量肿瘤细胞,假性增大?停了K,观察,这时它已经压迫气管成一条缝,五月感染性肺炎,差点没了命。。。大量激素冲击,抗炎,好转。 2019年五月,还是五月,开始克唑替尼,三天后咳嗽症状好转,三周复查,纵隔淋巴结缩小三分之一,原发灶没动。 一路艰辛,一路纠结,一路跌宕起伏,患者家属医生都不容易。为的是,对的起自己,对的起亲人。大家加油!!!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年