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后续该怎么治疗？
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2019/9/23
发表在 非小细胞肺癌 模块
我爸5月30号在县医院体检查出肺部占位性病变，身体无任何症状，6月14号在省城医院手术，术后病理分期为T2bn0m0，也就是二A期，肿瘤医生说最大径4.5厘米，病理报告上未显示肿瘤尺寸。主管医生说术后化疗4期（耐达铂+培美曲塞）我们综合考虑长途往返，排队等床位等因素，决定就近在市里的三甲医院化疗。基因检测报告也出来了，egfr突变，可以靶向，咨询主管医生，医生说靶向可以在化疗时开始吃，也可以在化疗后。医生很忙，每次都简短的回一句话，也没有给具体的治疗方案，市里医院又说靶向药暂时可不吃。也不知道该怎么选择。生怕选错一步耽误了爸爸，又怕过度治疗。这段时间真的好心痛，爸爸看起来那么健康的人，他不抽烟不喝酒，生活规律，每天坚持锻炼，怎么还会得这种病，我每天笑着面对他，安慰她。也不敢对我妈妈说的太仔细，怕她心理不够强大影响我爸，妹妹还在上学，也不敢给她太大压力，自己一个人的时候就想哭。
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愿天下无癌1 楼 2019-06-27 10:46:10如果化疗，想吃靶药就要后期重新做基因检测，这样比较好，治疗后也许会影响癌细胞的DNA复制，有可能还有新的突变。
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长长久久2 楼 2019-06-27 10:49:06
啊？那之前的检测就没有意义了？再怎么检测呢？肿瘤已经切除，暂时没有病灶。化疗属于术后辅助治疗。
愿天下无癌
2019/6/27 10:46:10如果化疗，想吃靶药就要后期重新做基因检测，这样比较好，治疗后也许会影响癌细胞的DNA复制，有可能还有新的突变。
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别复发3 楼 2019-06-27 11:10:08如果身体尚可，先化疗，靶向备用。理由有二：恶性肿瘤具有异质性的特征，化疗好坏通杀一网打尽，而靶向药只杀有靶点的癌细胞；靶向药会耐药的，关键使用更好。
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愿天下无癌4 楼 2019-06-27 11:20:59
最负责的是要吃靶药的时候重新检测，基因检测有血液检测，如果是做过治疗后，基因检测建议是血液检测，这样比较好，就是血液比组织贵。
长长久久
2019/6/27 10:49:06啊？那之前的检测就没有意义了？再怎么检测呢？肿瘤已经切除，暂时没有病灶。化疗属于术后辅助治疗。
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长长久久5 楼 2019-06-27 11:44:01
嗯嗯，看到你的名字“别复发”现在是我最大的心声，每天都在祈祷。
别复发
2019/6/27 11:10:08如果身体尚可，先化疗，靶向备用。理由有二：恶性肿瘤具有异质性的特征，化疗好坏通杀一网打尽，而靶向药只杀有靶点的癌细胞；靶向药会耐药的，关键使用更好。
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木头6 楼 2019-06-27 01:03:07
手术后最好化疗，因为化疗用几次效果好可以空窗。只需要注意复查就行。靶向用上就不能停
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爽7 楼 2019-08-20 07:36:21最大直接病理写的是2.5CM啊，
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爽8 楼 2019-08-20 07:37:08
最大直径是2.5CM啊，也不是4.5CM啊
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长长久久9 楼 2019-08-21 11:36:08
病理报告上写的不是肿瘤整体的尺寸，只是一部分送检的标本的尺寸。这个尺寸问题我反复跟医生确认过，说是4.5厘米。手术记录里面写的是4.5厘米，诊断证明和出院记录都标明分期是T2bn0m0。我家术前CT上说是3厘米多，没想到切出来更大。
爽
2019/8/20 19:37:08最大直径是2.5CM啊，也不是4.5CM啊
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爽10 楼 2019-08-21 12:13:27
感觉你这个不是4.5，病理报告不明确，应该问问医生
长长久久
2019/8/21 11:36:08病理报告上写的不是肿瘤整体的尺寸，只是一部分送检的标本的尺寸。这个尺寸问题我反复跟医生确认过，说是4.5厘米。手术记录里面写的是4.5厘米，诊断证明和出院记录都标明分期是T2bn0m0。我家术前CT上说是3厘米多，没想到切出来更大。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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