提到癌症,人人闻之色变。 每年新发癌症病例约380万,死亡人数约229万,总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右,发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。癌症已成为我国四大慢性病之一,严重影响我国人民健康。 在“中国式抗癌”的心理重压下,大多数患者都背负着外人难以理解的负面情绪,来自凯度健康针对肺癌患者的调查报告显示,11%-44%的肺癌患者会出现抑郁。在抗癌的路上,患者及其家属承受着巨大的心理压力。这些负面情绪摆脱不掉,一味地逃避、增压会造成身体免疫力降低,抵抗力下降,给癌细胞的复发转移提供了条件。 作为癌症患者,我们应该积极面对这些负面情绪,解决它才是王道。 一、正视疾病,缓解焦虑 “虽然我现在治好了,可是指不定哪一天又犯了,每一次哪里疼,我都很担心是复发转移,可是又不敢去医院做检查,万一真的是,我该怎么办?” 贝克的认知学说认为:认知产生了情绪及行为,异常的认知产生了异常的情绪反应 。焦虑的主要原因是患者对癌症的错误认知。如果潜意识里认为癌症一定会复发,认为自己不可能彻底康复,那么相对他人更容易产生焦虑。 这种异常认知导致的焦虑情绪严重时还可能演变成焦虑症。一旦转变为焦虑症,患者可能变得非常敏感,尤其是针对复发转移的疼痛症状,疼痛体验会比常人更加强烈,甚至仅由于对疼痛的期待便会产生焦虑,从而加重疼痛。 所以解决焦虑,究其根本就要改正错误的认知,正视癌症这个敌人,摸清它的底细。 首先,癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因,内因主要是指遗传、免疫和内分泌等,这些因素是我们无法控制的。 而外因就包括了生活习惯,在平时生活中,我们是能够通过建立健康的生活方式,来有效地预防癌症! 世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病,三分之一的癌症完全可以预防。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。 其次,癌症的复发转移是一个循序渐进的过程,不可能前一秒还风平浪静,下一秒就狂风暴雨。复发转移前,身体一定会出现某些不起眼的症状,这就凸显出定期复查的意义。定期复查以便及时发现复发转移的苗头,将复发转移扼杀在摇篮里。 “癌症没有那么可怕”,当你真正接受这样一个认知,科普君相信你也能从根本上解决了焦虑。当然,除了从心理上正视癌症,我们还可以通过运动缓解焦虑,尤其是有氧运动。 每天坚持运动,每次坚持一小时以上。选择慢跑,健步走、瑜伽等运动方式,尤其是瑜伽,通过简单易行的动作,让身体慢慢放松,体会内心的宁静。循序渐进,一段时间后,相信你一定可以减少焦虑。 二、抑郁,把源头找出来 “治疗结束了,生活也在逐步进入正轨,可是还是有什么不一样了。即使走出了医院,还是需要长期服用药物,我始终还是和健康人不一样,虽然我表现得很坚强,可是......” 持续性的悲观,孤寂,最终导致了抑郁,而它和焦虑一样,是导致复发转移的高危因素之一。当抑郁的情绪转化为抑郁症,患者的症状越严重,免疫机能越低下,癌症复发转移的几率越高。 抑郁是一种以心境低落为主要特点的情绪反应,肺癌患者初次确诊时抑郁的发病率就很高。 解决抑郁,首先就要找出源头。研究分析癌症患者产生一系列心理变化的原因有4个方面: ①患者对疾病和住院的应激反应; ②合并精神疾患,如焦虑或抑郁症; ③疾病导致继发性情绪障碍; ④某些药物的副作用,如抗癌药物不良反应等。 抑郁情绪可引起体内自主神经调节紊乱,引发一系列的生理病理改变,如儿茶酚胺的过量分泌、脂类代谢紊乱、各种促凝物质和有强烈血管收缩作用的血栓素A2的释放、心率加快和血压上升等,其结果是加重肺癌患者的躯体症状,降低生活质量以及导致看病次数增加、住院时间延长、治疗依从性差及增加医疗费用等 你需要通过一些途径来释放这些抑郁情绪。将一切都堵在心里,是不对的,只会使这些负面的情绪不断积累,压垮你。科普君建议你可以经常与人交流,遇到不开心的事与朋友或家人诉说,倘开心扉,表达自己的想法。或者通过写日记,用文字表达自己的低落。 还有很重要的一点就是运动,生命在于运动这并不是一句空话。从科学的角度看,运动可以释放多巴胺,这是一种可以使人感到开心的物质,此外,运动还可以提高免疫力,增强身体素质。一边你的情绪非常乐观,一边你的免疫力提高,双管齐下,癌细胞想要复发转移难如登天。 三、愤怒时,深呼吸,放慢节奏 部分患者康复期看什么都不顺眼,不如意,甚至会认为是别人对不起自己,委屈了自己,寻找各种理由砸东西,发泄情绪。部分不习惯表露自己情绪的患者,他们往往会自生闷气,将所有的一切统统埋在心里,最终在体内“爆炸”。 百般暴怒,愤愤不平,甚至自暴自弃,这种持续不稳定的情绪会消耗日常精力,为癌细胞复发转移创造了适合复苏的环境。 如何解决“愤怒”这个暴躁的家伙? 首先,应该从病中学会反思过去的自己,不要把自己经历的疾病当做上天对自己的惩罚,把疾病看作上天给你的一个警告,让你改变当下的生活,与过去的自己告别。 其次,了解愤怒的危害性,随时谨记生气的坏处,在意识到自己即将生气的时候,深呼吸,放慢节奏。离开令你生气的人或物,寻找一个安静的场所,听听轻松的音乐,散步或者找朋友倾诉。通过一次次的反思,学会控制自己的情绪,不要着了癌细胞的道。 四、不要自我怀疑和否定,其实你很好 “为什么我会得这个病?”"感觉自己很无能,本来就什么都做不好,偏偏还得了这个病,成为了家人的拖累。"“是因为我不够好,所以老天才要这样惩罚我吗?” 肺癌患者的身体状况和反复住院治疗均妨碍患者的家庭生活和社交活动,社会价值受到影响。另外,昂贵的医疗费用与患者有限的经济支付能力成为治疗过程中较为突出的一对矛盾,经济状况也是导致肺癌患者生活质量低的重要因素。 自我怀疑和否定也是许多癌症患者出现的心理,他们常常把生病的原因都归咎于自己,将所有的“错”都揽在自己身上。 其实并不是因为你不够好,才会经历这些别人没有经历的一切。你应该相信,这是你变得更好的一段路程。 当你出现上述情况时,不妨拿出一个本子来,把自己的优点一条一条地列出来,认识到自己身上的优点。无论是什么样的你,都是这个世界上独一无二的。人生的道路很宽,不要自我设限,相信自己经历过大风大浪后一定会越来越好。 摆脱“癌症”这个名词给你带来的特殊感,癌症患者和社会的大多数人一样,同样被值得尊重和关爱。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年