母亲53岁,五个半月前因为腿疼做磁共振检查出尾椎骨有亮点,怀疑是恶性肿瘤的骨转移。进一步做强化CT,发现纵膈肿物,活检去样后确定为胸腺癌IV期。做全身骨显像确定已经骨转移(尾椎,肋骨等处)。目前已做过6次化疗。均为同一种方案,胸腺部位肿瘤每次都有缩小。现在肿瘤已经缩小到2厘米,但是骨转移更严重了,主要集中在尾椎,髂骨,膝盖。有时疼痛难忍,现在吃40毫克盐酸羟考酮缓释片,疼痛偶尔会轻松一点。 请问,1.有治疗胸腺癌的靶向药吗? 2.有了解核素治疗的吗?有效率怎样是否需要与家属分开住? 3.关于癌症治疗,有的主张不治疗,保持病人心情舒畅,提高生活质量,定期注射唑来膦酸,疼的话就吃止疼片。这种方法可取吗? 4.这种病情生存期大概还有多久?放疗和核素能延长多久?毕竟癌症治疗,杀敌一千,自损八百,如果继续放疗,承受折磨延长几个月的寿命,真倒不如有尊严的生活。 5.有没有中药可以调理的? 请各位朋友不吝赐教。感恩,感谢
你这问题太多了!第一个问题 有没有靶向药吃,取决有没有基因突变 那个靶点突变 对应有没有靶向药吃。第二你要是说是打锶89 我劝你谨慎 那个东西不好东西 要是效果好的很好 效果不好你会后悔一辈子。因人而异 大部分人都后悔。第三有骨转移打唑来膦酸是必要的,还有治疗骨转移那里疼最好就放疗哪里。第四 如果患者本人身体条件可以放化疗还是去放化疗。第五 中药是一个非常好的辅助西药治疗的好东西。朋友催我吃饭。简单的跟你说怎么几句 细节 跟详细情况 我有时间 跟我详细聊聊。
感谢您,字字中肯!我妈全身多处骨转移,尾椎,髂骨和膝盖。大夫说尾椎可以放疗,髂骨和膝盖不是太方便,而且容易带来损伤。所以可以考虑核素。由于天生对放射性组织很恐惧,所以想多打听一下核素的正副作用,麻烦您多指教。
怎么说吧!我去年我爸骨转移的时候 我去过省级三甲肿瘤医院问过这个问题,我要给我爸打锶89,知道医生把我说了一顿,这个药好多医院已经叫停了。我们已经不让用了,因为副作用太大 好人的打废了!详细有机会语音跟你说吧!我说我要非要打呢医生说:你已经违法我们最新的医生用药手则。还有有认识两个打过锶89的患者家属,他们的副作用持续了大半年。因为打锶89造成小血板低 什么药都用不了!副作用是因人而异,慎重就行。打不打还需要你自己定,我说的是我个人见解。
你要是找到好的中医也可以推荐一下
感谢张老师的耐心解答,让我对锶89和我母亲的治疗方向有了新的认识。我曾问过医生可否吃靶向药,医生说:“”肺部癌症一般都吃靶向药,我国在肺癌上已有十多年的靶向药的经验和数据了,你母亲是胸腺癌,目前尚无明确的靶向药物,胸腺癌发病很少,数据也少。所以就没给你建议靶向药。”去省级医院医生说的和我们这里差不多,然后又说也可以做个基因检测试试,靶向药物是看基因不看病种,一样的药治不同的病,也许管用呢。”张老师,您感觉我可以试一下吗?如果做基因检测找到突变的地方,但是没有对应的药物。我可以盲吃吗?第二个问题,我妈现在吃盐酸羟考酮缓释片每天两次,每次40毫克,中间疼的话再加10毫克,她现在大小便困难。请问是疼痛的原因还是药物的副作用?感恩,感谢。
可以吃易瑞沙盲试,一般2到3天就看见效果了,如果没效果再换9291盲试,买药从网上买印度的,印度易瑞沙服一个月500元,国产的一个月6000元,效果基本一样
感谢张老师的耐心解答,让我对锶89和我母亲的治疗方向有了新的认识。我曾问过医生可否吃靶向药,医生说:“”肺部癌症一般都吃靶向药,我国在肺癌上已有十多年的靶向药的经验和数据了,你母亲是胸腺癌,目前尚无明确的靶向药物,胸腺癌发病很少,数据也少。所以就没给你建议靶向药。”去省级医院医生说的和我们这里差不多,然后又说也可以做个基因检测试试,靶向药物是看基因不看病种,一样的药治不同的病,也许管用呢。”张老师,您感觉我可以试一下吗?如果做基因检测找到突变的地方,但是没有对应的药物。我可以盲吃吗?第二个问题,我妈现在吃盐酸羟考酮缓释片每天两次,每次40毫克,中间疼的话再加10毫克,她现在大小便困难。请问是疼痛的原因还是药物的副作用?感恩,感谢。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年