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免疫治疗有效吗?这些指标可以预测

发布于2020-10-23免疫治疗

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根据2020年欧洲肿瘤内科学(ESMO)年会虚拟大会上报道的一项研究的初步结果,非小细胞肺癌患者接受免疫药物(免疫检查点抑制剂)后的结局与多种生物标志物有关,包括肿瘤中的PD-L1表达水平以及肿瘤内或循环中的细胞毒性T细胞的存在情况。

来自法国古斯塔夫·鲁西癌症研究所、在大会上展示研究结果的Fabrice Barlesi博士表示:建立PIONeeR项目是为了在生物标志物试验的基础上加深理解并进行预测,同时还试图揭示非小细胞肺癌患者对PD-1和PD-L1抑制剂的耐药性。

PIONeeR研究(试验编号NCT03493581)纳入了接受纳武利尤单抗(O药),帕博利珠单抗(K药)或阿替利珠单抗(T药)单药治疗或联合治疗的患者的存档肿瘤组织。然后对患者进行再次活检,并在治疗开始后6周收集血液样本。然后评估循环和肿瘤浸润免疫细胞(TIL)以及PD-L1介导的抑制作用。

第一次分析包括100例患者,其中64%为男性,86%接受免疫检查点抑制剂作为二线治疗。组织学上腺癌占57%,PD-L1阳性占38%。46%的病例可以进行第二次活检。

中位随访时间为6.55个月,总缓解率为13%。中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为3个月和11个月。

基线时,较高的PD-L1表达肿瘤细胞百分比、细胞毒性淋巴细胞对肿瘤的浸润与较高的应答率有关。在肿瘤表达PD-L1的患者中,较低密度的PD-L1阳性细胞与无反应相关。

疾病无进展生存期与肿瘤细胞中PD-L1表达的百分比,循环活化T细胞的数量,血清白介素(IL)-6水平以及肿瘤内细胞毒性T细胞的数量有关。

总生存期与循环的活化T细胞和血清IL-6水平相关,但也与循环的T细胞数量和血清肿瘤坏死因子-α水平相关。

Barlesi博士表示:“这项研究仍在进行中,更多的患者和分析将提供更多的数据,期望建立一个免疫图,临床医生可以很方便地使用,以设计一种预测性的精准免疫疗法。”

本文编译自:

Cancertherapyadvisor 网站于2020年10月6日发布的《Characterization of Predictors of Response or Resistance to ICIs in NSCLC》

https://www.cancertherapyadvisor.com/home/news/conference-coverage/european-society-for-medical-oncology-esmo/esmo-virtual-congress-2020-lung-cancer-in-depth/lung-cancer-nsclc-ici-response-predictor-treatment/

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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400-107-6696