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免疫治疗有效吗?它们或可预测

发布于2021-02-18免疫治疗

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根据2020年世界肺癌大会(WCLC)大会上的报道,在接受免疫治疗的非小细胞肺癌患者中,出现免疫相关不良事件(irAEs)的患者可能比没有出现的患者具有更好的生存情况。

此外,与无STK11突变的患者相比,发生STK11突变的患者无进展生存期(PFS)更短。在KRAS突变的患者中,同时出现STK11突变还与较低的12个月总生存率相关

研究详情

研究人员分析了2014年7月至2019年11月间进行了STK11突变检测并接受免疫检查点抑制剂治疗的3b/4期非小细胞肺癌患者的结局。该研究旨在确定STK11突变的作用,以及发生irAEs是否可以预测免疫疗法的疗效。

研究人群包括96例SKT11野生型患者和31例SKT11突变型患者,两组患者诊断时的中位年龄均为65岁。48位患者出现了irAE,而77位患者患了没有出现irAE。

STK11突变型与SKT11野生型

STK11野生型患者的中位总生存期(OS)长于STK11突变型患者,分别为12.1个月和8.6个月。野生型患者的12个月生存率也更高,分别为73%对比55%。

在中位无进展生存期方面,尽管野生型和突变型两组的数据没有统计学意义,但是STK11野生型的患者略长,中位无进展生存期为6.3个月对比5.6个月,12个月无进展生存率为45%对比43%。

当涉及STK11和KRAS同时突变时,STK11野生型患者的12个月生存率高于STK11突变患者,分别为70%和40%。

然而,在KRAS突变的患者中,两组的总生存期和无进展生存期均无统计学意义。

免疫相关不良事件(irAE)

出现irAE的患者,无进展生存期和总生存期都出现有统计学意义的显著改善。

出现irAE的患者的中位无进展生存期为9.5个月,而没有出现irAE的患者为4.4个月。出现irAE的患者的12个月PFS也要优于没有irAE的患者,分别为60%和33%。

就总生存期而言,出现irAE的患者组的中位总生存期为14.2个月,没有出现irAE的患者为7.3个月。出现irAE组的患者12个月总生存率也更高,为85%,而没有irAE的患者这一数据为60%。

较常见的irAE是甲状腺功能减退,皮疹;肺炎。

研究作者表示,研究结果表明,irAEs的出现可能有助于确定可能的疗效。因此,他们建议医生仔细地监控和管理这些不良事件,以更大程度地让患者从治疗中受益,同时降低风险。

Onclive网站于2021年1月29日发布的《Mutations, irAEs May Help Predict Immunotherapy Response in NSCLC》,原文链接:

https://www.onclive.com/view/mutations-iraes-may-help-predict-immunotherapy-response-in-nsclc

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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400-107-6696