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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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求助！！请各位前辈帮忙看下，给个建议

0112cc 3983 7

2021/3/17 发表在非小细胞肺癌模块

2016年7月进行的左肺手术，术后行4期化疗；
2019年12月进行了右肺手术，术后进行基因检测，开始单吃吉非替尼至今，有14个月了。
术后每隔3月进行复查，做胸部及脑部CT以及血项指标，显示没有变化；
自2020年11月复查，癌胚抗原指标27；2021年1月癌胚抗原指标150；3月2号癌胚抗原指标到了200；3月份5号进行了骨扫描和强化胸部及上腹部的扫描，上述检查结果经当地医生查看，从骨扫描和CT结果没啥问题。
本人现在状态良好，也无身体不适，但就癌胚抗原指标到了200，不停上升；这种情况下一步该如何处置？可以继续吃吉非替尼吗？？还是换奥希替尼？恳请各位前辈给个建议。

0112cc
1 楼 2021-03-17 10:15:43

问了几个个医生吧，每个医生都有不同的建议。有的时候可以直接换三代，有的建议打化疗两期。有的医生讲肿瘤指标物上升，不作为换药的依据，让观察观察。纠结。
0112cc
2 楼 2021-03-17 10:13:49

脑部做了强化，从结果看也没啥变化，没问题。

阳光～

2021/3/17 9:32:56
脑部呢？如果CEA敏感，且上升明显，建议更换方案，换特罗凯或者没有脑转换阿法试试一个月
阳光～
3 楼 2021-03-17 09:32:56

脑部呢？如果CEA敏感，且上升明显，建议更换方案，换特罗凯或者没有脑转换阿法试试一个月
0112cc
4 楼 2021-03-17 08:53:59

非常感谢您！之前有做过在2019年12月份

别复发

2021/3/17 8:01:51
CEA异常升高，需要高度警惕！当务之急是搞清CEA升高的原因：1.是癌症因素，还是非癌因素；2.若是癌症因素，是复发转移，还是新的原发肿瘤。别忙着换药，搞清CEA异常的原因才是前提，即便是换药也要先做个基因检测，若没有T790m突变，换奥希替尼也没啥意义。
别复发
5 楼 2021-03-17 08:01:51

CEA异常升高，需要高度警惕！当务之急是搞清CEA升高的原因：1.是癌症因素，还是非癌因素；2.若是癌症因素，是复发转移，还是新的原发肿瘤。别忙着换药，搞清CEA异常的原因才是前提，即便是换药也要先做个基因检测，若没有T790m突变，换奥希替尼也没啥意义。

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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