消融在很大程度上取决于医生的手艺，不确定性高，放疗固然影响后面取病理，消融也一样。突变丰度6%，确实不高，索性化疗联合定向放疗得了。

嗯，有靶点，egfr21突变，手术医生推荐吃凯美纳+消融，我觉得特罗凯或者奥西，不过丰度只有6，不知道会不会很快耐药。我个人刚开始还是倾向于手术，但现在是多发，手术好像意义不大了。现在再纠结消融和放疗哪个方式更优，如果想做病理，放疗应该不行。

如果是复发转移，必须进行全身治疗，可考虑全身治疗+局部治疗。如果有靶点，就吃靶向药；没有靶点就化疗，反正仅靠局部治疗是不行的。至于局部治疗，手术可排除，我倾向定向放疗，现在定向放疗几乎达到手术效果。