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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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EGFR的21外显子L861Q罕见突变，该怎么用靶向药？

朝槿溶溶 23911 8

2020/2/28 发表在非小细胞肺癌模块

EGFR的21外显子L861Q罕见突变，2017年2月确诊吃的第一代凯美纳，2017年7月耐药后选择第三代9291，2018年4月人出现昏厥，说不清楚话，舌头不会动，流口水，昏睡，吞咽困难，意识不是很清楚的状况，检查脑部CT是脑梗塞，没照赫兹共振，胸部CT原发灶没有增大，但又大量胸腔积液，导致呼吸困难，基因检查是EGFR的21外显子L861Q罕见突变，前面吃一代和三代药基因检查也是这个基因突变，没有其他基因突变，所以靶向药就只有EGFR的几代药可以吃，基因检查上说2992第二代药是最敏感的，但是恰恰没吃，可以考虑吃2992.但是现在纠结的是 1.这几代药都是一样的原理，现在吃2992还有用吗，而且副作用非常大，2.还有可以考虑pd-1，但是不知道疗效，因为我家做了PD-L1的表达是阴性，3.脑部的症状到底是脑梗塞还是脑转了？还需要做赫兹共振吗？希望有L861Q罕见突变的亲们帮帮忙！

陌上尘
1 楼 2020-02-28 05:51:43

我父亲就是无故的恶心呕吐，晚上睡觉时候都突然恶心呕吐，完全无法抑制，也没有脑转

朝槿溶溶

2018/4/22 11:54:37
经过三次基因检查才清楚的知道靶向用药要精确到明细上，而不是简单的哪个大的基因突变，大的基因只是用药的大方向，具体的基因突变可以指导用药步骤，有很强的参考价值，所以每个人用药的疗效不一样，也就是具体到基因突变的明细不一样，希望有L861Q突变的亲，可以说下是怎么用药的！
陌上尘
2 楼 2020-02-28 05:50:26

楼主在不在，请教啊

朝槿溶溶

2018/4/22 11:54:37
经过三次基因检查才清楚的知道靶向用药要精确到明细上，而不是简单的哪个大的基因突变，大的基因只是用药的大方向，具体的基因突变可以指导用药步骤，有很强的参考价值，所以每个人用药的疗效不一样，也就是具体到基因突变的明细不一样，希望有L861Q突变的亲，可以说下是怎么用药的！
陌上尘
3 楼 2020-02-28 05:50:01

楼主在不在，请教
妈妈加油，会好的
4 楼 2018-09-19 06:36:02

你家人现在怎么样了？我妈也是吃凯美纳四个多月耐药，现在在做基因检测中
朝槿溶溶
5 楼 2018-04-22 11:54:37

经过三次基因检查才清楚的知道靶向用药要精确到明细上，而不是简单的哪个大的基因突变，大的基因只是用药的大方向，具体的基因突变可以指导用药步骤，有很强的参考价值，所以每个人用药的疗效不一样，也就是具体到基因突变的明细不一样，希望有L861Q突变的亲，可以说下是怎么用药的！

朝槿溶溶

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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