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妈妈刚确诊肺腺癌，基因检测EGFR突变
高老师
12020
52
高老师
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2019/10/15
发表在 非小细胞肺癌 模块
请教大家，我妈妈刚检查出来肺腺癌，基因检测结果出来了，有EGFR突变，请问大家，是先吃吉非替尼还是直接就吃奥西替尼？
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别复发1 楼 2019-10-15 07:16:01过奖，一起加油！
猴大加油
2019/10/14 22:20:39讲的好专业！ 我们就是21，20+TP53突变，希望耐药来的晚一点。
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猴大加油2 楼 2019-10-14 10:20:39
讲的好专业！ 我们就是21，20+TP53突变，希望耐药来的晚一点。
别复发
2019/9/10 20:41:38EGFR19突变，用药策略有三：1.1+3方案，先一代（吉非替尼或厄洛替尼），耐药并有T790M突变，再用三代药奥希替尼；2.2+3方案，先用二代药阿法替尼，耐药并有T790M突变，再用三代奥希替尼；3.3+X方案，直上奥希替尼，耐药后目前尚无后续药。国外研究表明，3+X生存期最长。前两天看过一篇报告说，EGFR19应采用2+X方案，生存期更长，也更经济。 需要提醒的是，TP53突变影响预后，可能导致耐药提前。
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父亲是我一辈子的榜样3 楼 2019-10-14 05:05:04谢谢您的回复
别复发
2019/10/14 10:53:54谢谢信任，我就是个患者而已，你父亲情况还挺复杂的，请咨询专业医生吧。
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别复发4 楼 2019-10-14 10:53:54
谢谢信任，我就是个患者而已，你父亲情况还挺复杂的，请咨询专业医生吧。
父亲是我一辈子的榜样
2019/10/14 10:05:55谢老师，但是患者75了，而且有冠心病和哮喘，五个支架一个起搏器植入，不知道化疗能不能受住，目前慢走没问题，走快会喘，上下楼喘，一日三餐吃的不少，二遍正常，麻烦老师给评估下
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父亲是我一辈子的榜样5 楼 2019-10-14 10:05:55
谢老师，但是患者75了，而且有冠心病和哮喘，五个支架一个起搏器植入，不知道化疗能不能受住，目前慢走没问题，走快会喘，上下楼喘，一日三餐吃的不少，二遍正常，麻烦老师给评估下
别复发
2019/10/13 18:29:14先化疗吧，罕见突变数据有限，很难准确预测。化疗没那么可怕，化疗可以快速控制病情。
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别复发6 楼 2019-10-14 09:04:31
这得咨询医生。
希望
2019/10/14 9:03:17我也看到19突变用2+3方案更好，现正用易瑞沙，可以改为2+3吗
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希望7 楼 2019-10-14 09:03:17
我也看到19突变用2+3方案更好，现正用易瑞沙，可以改为2+3吗
别复发
2019/9/10 20:55:43打错了，前两天看的报告，对EGFR19突变，推荐的是2+3方案。上文中把3打成X了。
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别复发8 楼 2019-10-14 04:24:13
谢谢信任！四种突变集于一身，EGFR21的针对药物挺多，易瑞沙、特罗凯、奥希替尼都有效；ROS1的针对药物主要是克唑替尼；TP53不太好，有可能导致提前耐药。 肿瘤无进展就意味着得到控制。若耐药了怎么办？这是一个问题。或换特罗凯，或换三代奥希替尼，或联克唑替尼，都是可选择的。化疗打压也应该考虑的，多突变需要横扫一下。 总之，多突变比较复杂，但不要悲观，办法总比困难多。
坦
2019/10/13 23:29:51基因检测结果
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别复发9 楼 2019-10-14 04:04:45
谢谢，抗癌的过程也是个学习过程。
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坦10 楼 2019-10-13 11:29:51
基因检测结果
别复发
2019/10/13 21:38:00可以的
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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