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妈妈刚确诊肺腺癌，基因检测EGFR突变
高老师
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高老师
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2019/10/15
发表在 非小细胞肺癌 模块
请教大家，我妈妈刚检查出来肺腺癌，基因检测结果出来了，有EGFR突变，请问大家，是先吃吉非替尼还是直接就吃奥西替尼？
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别复发1 楼 2019-09-10 07:55:23太笼统，能把检测报告发上来吗？是19还是21？有没有KRAS或TP53？有没有T790m突变？这些都是要考虑的。
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高老师2 楼 2019-09-10 08:20:40
这个是基因检测结果出来
别复发
2019/9/10 19:55:23太笼统，能把检测报告发上来吗？是19还是21？有没有KRAS或TP53？有没有T790m突变？这些都是要考虑的。
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木头3 楼 2019-09-10 08:33:56
这个只能自己选择，条件好可以一线奥希替尼，如果用仿药能就算了
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别复发4 楼 2019-09-10 08:41:38
EGFR19突变，用药策略有三：1.1+3方案，先一代（吉非替尼或厄洛替尼），耐药并有T790M突变，再用三代药奥希替尼；2.2+3方案，先用二代药阿法替尼，耐药并有T790M突变，再用三代奥希替尼；3.3+X方案，直上奥希替尼，耐药后目前尚无后续药。国外研究表明，3+X生存期最长。前两天看过一篇报告说，EGFR19应采用2+X方案，生存期更长，也更经济。 需要提醒的是，TP53突变影响预后，可能导致耐药提前。
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别复发5 楼 2019-09-10 08:55:43
打错了，前两天看的报告，对EGFR19突变，推荐的是2+3方案。上文中把3打成X了。
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高老师6 楼 2019-09-10 08:57:17
谢谢，您太有经验了
别复发
2019/9/10 20:41:38EGFR19突变，用药策略有三：1.1+3方案，先一代（吉非替尼或厄洛替尼），耐药并有T790M突变，再用三代药奥希替尼；2.2+3方案，先用二代药阿法替尼，耐药并有T790M突变，再用三代奥希替尼；3.3+X方案，直上奥希替尼，耐药后目前尚无后续药。国外研究表明，3+X生存期最长。前两天看过一篇报告说，EGFR19应采用2+X方案，生存期更长，也更经济。 需要提醒的是，TP53突变影响预后，可能导致耐药提前。
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高老师7 楼 2019-09-10 08:58:08
这个报告，我刚才也看到了，明天去医院跟医生再详细咨询一下
别复发
2019/9/10 20:55:43打错了，前两天看的报告，对EGFR19突变，推荐的是2+3方案。上文中把3打成X了。
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高老师8 楼 2019-09-10 09:00:25
还想问一下，吃靶向药能缓解疼痛吗？我妈妈现在肋骨疼，后背疼
别复发
2019/9/10 20:41:38EGFR19突变，用药策略有三：1.1+3方案，先一代（吉非替尼或厄洛替尼），耐药并有T790M突变，再用三代药奥希替尼；2.2+3方案，先用二代药阿法替尼，耐药并有T790M突变，再用三代奥希替尼；3.3+X方案，直上奥希替尼，耐药后目前尚无后续药。国外研究表明，3+X生存期最长。前两天看过一篇报告说，EGFR19应采用2+X方案，生存期更长，也更经济。 需要提醒的是，TP53突变影响预后，可能导致耐药提前。
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别复发9 楼 2019-09-10 09:04:25
疼痛的原因是什么？是骨转移吗？
高老师
2019/9/10 21:00:25还想问一下，吃靶向药能缓解疼痛吗？我妈妈现在肋骨疼，后背疼
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高老师10 楼 2019-09-10 09:07:55
是的
别复发
2019/9/10 21:04:25疼痛的原因是什么？是骨转移吗？
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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