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求大神们帮忙看看会不会是误诊，有没有更好的方案
陪妈妈抗癌
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陪妈妈抗癌
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2023/6/24
发表在 非小细胞肺癌 模块
陪妈妈抗癌 从妈妈生病满脑子都是浆糊一样。从开始妈妈只是腋下痛而已。谁知道CT出来晴天霹雳。从开始到现在没有一个好消息，真的不知道该怎么办。肺腺癌晚期远处多发骨转移。有基因突变EGFR19突变本来很高兴有靶点。可是伴随还有PT53突变，本来不懂查了一下，心都凉了。心里好害怕，害怕失去妈妈。给规划了4期，晚期不能手术。因为妈妈现在没有任何症状我还不太相信这结果，会不会误诊了呢？我还想再去东肿，求大家给些意见我还用去东肿妈？现在治疗方案只给开了奥西替尼。求求大家懂得给些意见，我还有没有必要去东肿，东肿会不会有些好的治疗方案 谢谢大家🙏
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隐形的翅膀1 楼 2023-06-23 09:53:37
有脑转吗
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陪妈妈抗癌2 楼 2023-06-23 10:02:08
没有 只有骨转
隐形的翅膀
2023/6/23 21:53:37有脑转吗
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隐形的翅膀3 楼 2023-06-23 11:35:51
有骨转就是4期了
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别复发4 楼 2023-06-24 05:53:31PETCT除了像普通CT显示影像之外，最大的优势是其能探查糖代谢情况。癌细胞生长速度是正常细胞的20倍，其糖代谢必然活跃，PET就是根据这一原理来判定病灶性质的。 一般认为，SUV值达到2.5就有恶性倾向了，你家左肺病灶最大SUV是9，右边肋骨是6，所以，诊断为肺癌并骨转移是有依据的。 有骨转移就是4期了，失去了手术机会，有三种手段可供选择：化疗、靶向、免疫。
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别复发5 楼 2023-06-24 05:58:14
也不必过于悲观，某种意义上说，你家还是很幸运的，EGFR19突变，黄金突变，且丰度不低，可用的靶向药有三代八种，靶向效果甚好，就以靶向为主吧。加油！
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陪妈妈抗癌6 楼 2023-06-24 06:08:44
谢谢🙏就是单纯的靶向吗。我们家这的医院只建议三代靶向药加护骨针。请问我还有必要去医科大学中学院再看一下吗？就是我妈妈目前能吃能喝无痛感，没有任何的一定的针状
别复发
2023/6/24 5:58:14也不必过于悲观，某种意义上说，你家还是很幸运的，EGFR19突变，黄金突变，且丰度不低，可用的靶向药有三代八种，靶向效果甚好，就以靶向为主吧。加油！
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陪妈妈抗癌7 楼 2023-06-24 06:10:47
这没有误诊的可能吗？查了很多都是有症状 我妈妈真的一点症状没有呢。唉，请问我我还用不用去东肿？东肿会不会有好的方案？谢谢🙏
别复发
2023/6/24 5:53:31PETCT除了像普通CT显示影像之外，最大的优势是其能探查糖代谢情况。癌细胞生长速度是正常细胞的20倍，其糖代谢必然活跃，PET就是根据这一原理来判定病灶性质的。 一般认为，SUV值达到2.5就有恶性倾向了，你家左肺病灶最大SUV是9，右边肋骨是6，所以，诊断为肺癌并骨转移是有依据的。 有骨转移就是4期了，失去了手术机会，有三种手段可供选择：化疗、靶向、免疫。
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太阳8 楼 2023-06-24 07:00:00别复发：您好！请教一下，派特ct能不能代替活检？比如有的器官组织炎症情况下，派特扫描，糖代谢会较正常器官组织增高吗？盼告。向您学习。
别复发
2023/6/24 5:53:31PETCT除了像普通CT显示影像之外，最大的优势是其能探查糖代谢情况。癌细胞生长速度是正常细胞的20倍，其糖代谢必然活跃，PET就是根据这一原理来判定病灶性质的。 一般认为，SUV值达到2.5就有恶性倾向了，你家左肺病灶最大SUV是9，右边肋骨是6，所以，诊断为肺癌并骨转移是有依据的。 有骨转移就是4期了，失去了手术机会，有三种手段可供选择：化疗、靶向、免疫。
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别复发9 楼 2023-06-24 07:10:54
PET不能代替活检，要确定病理类型，是需要做免疫组化的。炎症也会导致糖代谢升高，甚至会超过2.5，但一般没有癌细胞高得那么多。
太阳
2023/6/24 7:00:00别复发：您好！请教一下，派特ct能不能代替活检？比如有的器官组织炎症情况下，派特扫描，糖代谢会较正常器官组织增高吗？盼告。向您学习。
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别复发10 楼 2023-06-24 07:18:08
在肿瘤诊断方面，有体感、肿标、影像、病理四个观察角度，病理是金标准，其次是影像，再次是肿标，体感是最靠不住的。 如果能去北京东肿瘤看看，也是可以的，兼听则明嘛，但估计治疗方案都差不多，因为大家遵循的是同一部CSCO指南。
陪妈妈抗癌
2023/6/24 6:10:47这没有误诊的可能吗？查了很多都是有症状 我妈妈真的一点症状没有呢。唉，请问我我还用不用去东肿？东肿会不会有好的方案？谢谢🙏
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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