非小细胞肺腺癌IIA期治疗方案_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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非小细胞肺腺癌IIA期治疗方案

逆旅 14930 21

2021/8/19 发表在非小细胞肺癌模块

大家好，我父亲今年61岁，在2月初的时候，因咳血不止入院就医，CT扫描出肺部有阴影，服用抗炎药物无效后进行手术。术后被诊断出非小细胞浸润性肺腺癌，
腺泡型50%,乳头型40%,微乳头型10%,12组淋巴结查出转移，具体为T1aN1M0,医生分期为IIA期，基因检测结果是有EGFR 21 突变，丰度22.45%。

现在医生给出的治疗建议是立即吃靶向药进行治疗，没有化疗建议，因为存在EGFR 21 基因突变。请问大家在这种情况下，是否是立即吃靶向药？还是说可以化疗？
医生说因为有微乳头型10%，可能化疗效果不好。另外，如果吃靶向药，一线选择是特罗凯还是泰瑞沙？谢谢，希望得到更多人的意见参考一下。

此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
1 楼 2019-03-28 12:55:29

2a应该没有出现远端扩散，甚至临近的淋巴肿大都是因为炎症，我认为手术做掉病灶是个好选择，后续辅以周边淋巴清扫，靶向药物打压。治愈不是没可能。
逆旅
2 楼 2019-03-28 01:09:52

已经做过手术了，切除左下肺叶肿瘤，基因检测就是拿手术后的组织去做的。淋巴结有一处转移。现在纠结的就是要马上吃靶向药物还是化疗？或者二者同时治疗？

此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠

2019/3/28 0:55:29
2a应该没有出现远端扩散，甚至临近的淋巴肿大都是因为炎症，我认为手术做掉病灶是个好选择，后续辅以周边淋巴清扫，靶向药物打压。治愈不是没可能。
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3 楼 2019-03-28 01:21:54

肺部做过手术的话，切掉转移淋巴结，从根上清除体内全部癌细胞。靶向2-3个月不间断打压，停药后定期复查，一般以五年为期限，五年内没问题的话，理论上算治愈。一处淋巴转移，最好不要用化疗来打，太不划算。如果不放心可以做1-2次打压，不宜过多。经济条件允许的话，照个petct看一下转移状况。很难得，发现的很早，做好对症处理，你们家的情况就不会比阑尾炎手术厉害多少。以上建议请慎重考虑，仅代表个人观点，祝好。

逆旅

2019/3/28 1:09:52
已经做过手术了，切除左下肺叶肿瘤，基因检测就是拿手术后的组织去做的。淋巴结有一处转移。现在纠结的就是要马上吃靶向药物还是化疗？或者二者同时治疗？
别复发
4 楼 2019-03-28 05:10:52

22%的丰度不低了，单独靶向效果应该不错；先一代再三代，似乎更加合理。
梧桐
5 楼 2019-03-28 07:09:15

我就直接吃靶向
逆旅
6 楼 2019-03-28 09:14:04

谢谢回复。靶向药物现在用的话，怕耐药了会没其它办法，因为才2期，我看了NCCN的治疗指南，里面写2期只是要化疗，没有靶向治疗建议，不知道哪个有道理。

此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠

2019/3/28 1:21:54
肺部做过手术的话，切掉转移淋巴结，从根上清除体内全部癌细胞。靶向2-3个月不间断打压，停药后定期复查，一般以五年为期限，五年内没问题的话，理论上算治愈。一处淋巴转移，最好不要用化疗来打，太不划算。如果不放心可以做1-2次打压，不宜过多。经济条件允许的话，照个petct看一下转移状况。很难得，发现的很早，做好对症处理，你们家的情况就不会比阑尾炎手术厉害多少。以上建议请慎重考虑，仅代表个人观点，祝好。
此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
7 楼 2019-03-28 10:16:19

我郑重的向您推荐先行淋巴清扫术。望三思而后行

逆旅

2019/3/28 9:14:04
谢谢回复。靶向药物现在用的话，怕耐药了会没其它办法，因为才2期，我看了NCCN的治疗指南，里面写2期只是要化疗，没有靶向治疗建议，不知道哪个有道理。
大山
8 楼 2019-03-28 11:07:07

跟我父亲差不多，我父亲是肺腺癌，分期是2aN0M0，做过手术一个月，今天下午开始化疗
逆旅
9 楼 2019-03-28 11:32:40

您的意思是说靶向药先不上？淋巴清扫是要再做手术吗？

此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠

2019/3/28 10:16:19
我郑重的向您推荐先行淋巴清扫术。望三思而后行
逆旅
10 楼 2019-03-28 11:33:30

你们的还更好些，淋巴结没有转移。

大山

2019/3/28 11:07:07
跟我父亲差不多，我父亲是肺腺癌，分期是2aN0M0，做过手术一个月，今天下午开始化疗

逆旅

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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