妈妈左右上肺多发腺癌,左上已全部切除,发现一个伴微乳头,后靶向药治疗。右侧还在。这几天换了一个医院看诊,胸外科医生建议尽快手术,称靶向药最终无法完全消灭,会有残余,停药后会反扑厉害。为了不要到时候后悔,我决定还是再次手术,感觉是人生最大的一次赌局啊。我不信我妈妈会是最不好的结果,也许切掉就不复发了呢?那不就治愈了嘛?作为一个早期最多中期无任何转移的病人,难道就不该博一博?病灶放在里面总不是好事吧。万一停药以后肆意蔓延呢?就没有可以控制的了。我想把靶向药放在最后一步走,不知道这样的想法对不对?
情况差不多,医生建议是一侧术后观察,待3-6个月恢复再行对侧手术,不用药
我也看了书,也查看了文献。尽快手术,停止服用靶向药是为了给最后万一复发留一条出路。我妈妈已切除的肺叶支气管残端和淋巴未见癌细胞。只是其中一个大的比较大了,病理三公分,医生说切前CT显示大于三,也就是位于IA和IB之间。在身体允许的情况下,手术还是最佳的治疗方案。而且其他几页肺没有任何结节。如果靶向药最终面临耐药,那么到时候这些没有手术的病灶又还有残留的话怎么办呢?医生说,切除后,鉴于多发若再原发可以早早期就用其他方式治疗,如果转移就靶向药。我想过了,无论再原发再复发,原先的病灶在,总是让治疗更复杂,特别再复发的话原先病灶作为一个根肯定是更加发展。
再手术身体更虚弱,免疫力更低了
建议换个专家在咨询一下,不要先入为主,说出现在这个医生的建议,你自己的分析,只是想象。
再手术是对的
双肺都有,我感觉吧,术后复发的可能性很大,第一家医院只切一边不切另外一边,而是直接用靶向药,这种方案应该是可以的。反正你不要想什么不反扑、治愈,先保证两年不复发再说吧!我的意思你应该懂吧,就是不要太乐观,到时候复发了怪医师。
你要考虑看看,第二次是否是因为第一次术后转移,如果是,那你要考虑清楚,可能切了也是浪费钱。如果是原发型,那就切。但是你要考虑清楚,人有5片肺叶,一般老人家切1片已经身体很受伤了,再多切,比如走路容易喘,呼吸会比较困难,日后的生活质量会受影响。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年