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各位好：我母亲今年62岁，在去年12月初全身体检时，发现右肺上叶边缘位置有一0.8厘米结节，平时不咳嗽，偶有胸闷症状。12月27日，做手术楔形切除了右肺上叶一部分，并清理了淋巴结，术后恢复挺好。病理报告为贴壁型肺腺癌，0.5厘米，淋巴结未发现癌细胞。主治大夫没安排化疗，让每三个月复查一次，每年做一个肿瘤筛查。1月底，北京中医医院挂了专家号，专家给开了一个月的中药，并建议做基因检测EGFR、KRAS、ALK。后来我又拿着病历2023/9/26
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家人73岁，体重不足80斤。刚刚确诊：中央型肺门肺癌四期，【病理结果】非小细胞非特指类型，【基因检测】PD-L1检测TPS=90%，EGFR显示第19外显子非移码缺失突变的组织丰度31.95%，【PETCT】右肺上叶，纵隔淋巴结，双侧锁骨浓聚肿块。主治医指导：不适用手术、化疗。类型特殊，不让用一代靶向、治疗三代阿美替尼，因院内无药，现暂未治疗。求助：还能怎么治？能否从一代靶向开始，延长整体耐药期？
2023/9/24 -
2021.3.9-3.15化疗（3.9停止吃特罗凯+多吉美）培美0.8D10卡铂450mgD10贝伐400mg9.21腰部疼痛、皮疹3月9日CT：右肺中下叶炎症（较前增多）右肺中叶（较前增大）右侧胸腔积液（较前增多）心包积液（较前相仿）2021.3.18基因检测胸水TP53突变EGFR19外显因子突变TP53丰度1.3%EGFR19丰度2.1%2021.4.6-4.9化疗培美0.8D1卡铂450mgD1贝伐400mg6.8245.3无不良反应4月7日：右肺下叶（较前相仿）右肺中叶炎症（同前相仿）右侧胸腔积液（较前相2023/9/18
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2020.7.20-7.24靶向药奥西替尼口腔溃疡右肺中叶肺不张（较前减少）右肺下叶1.4*1.3（较前缩小）右侧胸腔积液（较前吸收）心包积液（较前减少）右额叶转移瘤7mm*12mm（较前增大）2020.9.9-9.25化疗靶向药贝伐400mg靶向奥西替尼口腔溃疡2020.9月11日：右肺中叶同前右肺下叶2.1cm*1.3cm（较前增大）右侧胸腔积液（较前增多）心包积液（较前减少）右额叶转移瘤7mm*9mm（较前缩小）双额叶及右枕叶新见多发结节右枕叶较大约7.7mT4椎体高2023/9/18
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母亲刚确诊肺腺癌晚期，已多处远端淋巴转移，暂无脑转骨转，没做PETCT。基因检测EGFR21突变，请问是直接上三代奥希替尼还是一二代？
2023/9/16 -
吃了一个月阿美替尼，复查ct医生说效果不是太好，考虑换药，说是基因复合突变比较罕见，要查国内外文献，各位朋友们有没有这种情况
2023/9/5 -
6月8号做了左上肺叶切除手术，病理结果出来后，我们做了基因检测，目前在吃奥希替尼的靶向药物和中药，基因突变是Tp53:43.78%ERBB2:42.05%EGFR:25.84%医生让化疗，然后放疗，我们最终采取是靶向治疗，不知道会不会耐药
2023/8/28 -
跟大家讨论一下肺腺癌EGFR突变靶向药，希望可以帮助到大家，有误的地方请指出！1EGFR敏感突变，比如19外显子缺失，21外显子，可以选择一代靶向药，比如吉非替尼，埃克替尼，2一代耐药后，往往会产生EGFRT790M突变，可以选择三代靶向药，比如奥希替尼，伏美替尼，阿美替尼等，一般耐药时间在一年到一年半这样。3EGFR罕见突变，比如S768IG719X突变等，可以用二代靶向药阿法替尼，但是二代靶向药往往不良反应比较大。EGFR20外显子突变2023/8/28
侯文凤
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